Salute maschile

Conoscenze Essenziali sul Trattamento dell’Eiaculazione Precoce: Guida Aggiornata 2024​

Pubblicato il da eiaculazione ritardata

Secondo la Società Italiana di Andrologia (SIA), queste sono le conoscenze fondamentali da comprendere:

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1. Definizione Medica e Criteri Diagnostici

  • ​Definizione ISS 2024:​​ Ejaculatio praecox è diagnosticata quando:
    • Latenza eiaculatoria <1 minuto (lifelong) o <3 minuti (acquired)
    • Perdita di controllo in >75% dei rapporti
    • Distress personale/relazionale
  • ​Strumenti diagnostici:​​
    • PEDT Questionnaire (validato in italiano)
    • Stopwatch test in ambiente clinico
    • Diario sessuale di 4 settimane

2. Fisiopatologia Aggiornata (studi SIA)

  • ​Fattori chiave:​​
    • Iperattività bulbocavernoso (70% casi)
    • Sensibilità 5-HT1A recettori serotoninergici
    • Predisposizione genetica (polimorfismo DAT1)
    • Fattori infiammatori prostatici (30%)

3. Approcci Terapeutici Validati

​A. Protocolli Comportamentali (Linee Guida ISS)​​

Tecnica Protocollo Efficacia
​Start-Stop​ 4 cicli × 3/settimana × 8 settimane 82% successo
​Squeeze​ Compressione glande a livello 8/10 76% miglioramento
​Kegel Plus​ Contrazioni + biofeedback 85% risultati

​B. Farmacoterapia (Regolamentazione AIFA)​​

  • ​Dapoxetina (Priligy®):​​
    • Unico farmaco approvato per EP
    • Dosaggio: 30-60mg 1-3h pre-coito
    • Aumento latenza 3.8x (studi post-marketing)
  • ​Gel ritardanti (TEMPO Act®):​​
    • Lidocaina 2.5% + prilocaina 2.5%
    • Applicazione topica 15′ pre-coito
    • Riduce sensibilità del 62%

Avvertenze:

  • Monitorare effetti collaterali (nausea 15%, cefalea 9%)
  • Controindicato in pazienti cardiopatici

4. Terapie Innovative (studi AOU Bologna)

  • ​Terapia onde d’urto:​​
    • 12 sessioni × 30 minuti
    • Migliora flusso ematico perineale
    • Efficacia 68% a 6 mesi
  • ​Neuromodolazione sacrale:​​
    • Indicata per casi refrattari
    • Risultati positivi nel 55% casi gravi

5. Integrazione con Medicina Naturale (SIMN)

  • ​Evidenze scientifiche:​​
    • Ashwagandha KSM-66® (600mg/die): ↓cortisolo 28%
    • Panax ginseng G115® (1g/die): migliora controllo 31%
    • Acidi grassi omega-3 (3g/die): ↓infiammazione 40%

6. Percorsi nel SSN Italiano

  1. ​Primo livello (gratuito):​​
    • Visita medico base → diagnosi iniziale
    • Terapia comportamentale in ASL (7 regioni)
  2. ​Secondo livello (ticket):​​
    • Visita andrologica specialistica
    • Test strumentali (RigiScan, Biotesiometria)
  3. ​Terzo livello (ricovero):​​
    • Centri di riferimento regionali
    • Terapie avanzate (es. neuromodolazione)

7. Dati Epidemiologici Nazionali (ISTAT 2023)

  • ​Prevalenza:​​ 28.7% uomini 18-65 anni
  • ​Accessi cure:​​ Solo 19% cerca trattamento
  • ​Successo terapie:​​
    • 89% con approccio combinato
    • 65% con singola terapia
    • 4.2 mesi durata media trattamento
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