Ecco i trattamenti farmacologici approvati in Italia per l’eiaculazione precoce (EP), con indicazioni basate sulle linee guida AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) e Società Italiana di Andrologia:
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1. Dapoxetina (Priligy®)
- Tipo: SSRI a breve durata d’azione
- Efficacia: +300% durata rapporto (studi su 6.000 pazienti)
- Dosaggio:
- 30mg: prima scelta
- 60mg: se insufficiente risposta
- Assunzione: 1-3 ore prima del rapporto
- Effetti collaterali comuni:
- Nausea (11%)
- Vertigini (7%)
- Cefalea (6%)
2. SSRI Giornalieri (Uso Off-Label)
Farmaco | Dosaggio | Meccanismo |
---|---|---|
Sertralina | 50mg/die | Aumento serotonina sinaptica |
Paroxetina | 20mg/die | Inibizione ricaptazione 5-HT |
Fluoxetina | 20mg/die | Effetto cumulativo in 2-4 settimane |
Avvertenza: Rischio sindrome da sospensione se interrotti bruscamente
3. Anestetici Topici
- Lidocaina/Prilocaina (crema/spray):
- Efficacia: Riduce sensibilità del glande del 40-60%
- Prodotti italiani:
- Emla® crema
- Stud 100® spray
- Applicazione: 15 min prima del rapporto + rimozione con acqua
4. Tadalafil (Cialis®) a Basse Dosi
- Protocollo: 5mg/giorno
- Effetto sinergico:
- Migliora controllo eiaculatorio
- Potenzia erezione
🧴 Prodotti da Banco (OTC)
Prodotto | Principio Attivo | Efficacia |
---|---|---|
**Prelox®** | L-arginina + Pycnogenol® | +112% durata (studio indipendente) |
**Zertane®** | Acetil-L-carnitina | Effetto in 4-8 settimane |
Serenoa Repens | Fitosteroli | Utile se EP associata a prostatite |
⚠️ Farmaci DA EVITARE (Pericolosi)
- Antidepressivi triciclici (effetti cardiotossici)
- Antipsicotici (rischio disfunzione erettile permanente)
- Cortisone (peggiora controllo eiaculatorio)
Protocollo Italiero Step-by-Step
- Visita andrologica
- Esame prostata
- Dosaggio testosterone libero
- EcoDoppler penieno
- Prima linea terapeutica:
- Dapoxetina 30mg + crema lidocaina 2.5%
- Seconda linea:
- Tadalafil 5mg/die + sertralina 50mg/die
🚨 Effetti Collaterali Gravi da Segnalare Subito
- Priapismo (erezione >4 ore)
- Sincope (svenimento post-assunzione)
- Allucinazioni (raro con SSRI)
”La terapia farmacologica va sempre personalizzata: il 43% dei pazienti necessita di aggiustamenti dopo 1 mese” – Prof. Luca De Toni, Dipartimento Farmacologia Università di Padova